近兩年，心醫國際成了國內醫療信息化市場上一匹成色十足的廣東深圳專業醫療電子產品外觀工業產品設計行業分析：電子、銀行、醫療服務黑馬，從以PACS起家的單產品線公司，在短短三年的時間里，成長為一家醫療信息化多元產品公司。
在遠程醫療領域，心醫國際同樣表現不俗，2011年11月，中標青海省遠程會診項目；2013年8月，中標河南省遠程會診項目。
心醫國際為何能在遠程醫療領域取得如此驕人的成績？心醫國際的產品有何優勢？記者就以上問題采訪了心醫國際CTO 栗昕。

　　信息對稱性是核心
　　栗昕認為，遠程醫療要解決的核心問題是信息對稱性。
“專家看到的患者信息應該跟基層醫院看到的是一致的，否則就可能發生誤診。
”為保證信息的對稱性，要求醫療相關信息化系統（包括遠程醫療系統）盡可能地遵從相關國內、國外的標準，例如DICOM、HL7、IHE、ICD10、ACR等。

　　傳統的技術并沒有很好地解決信息對稱性問題，隨著影像技術、檢驗技術及IT技術的發展，信息和數據的標準正在被推廣和普及，信息對稱性問題已經基本得到解決。
以影像產品為例，現在的設備制造商和醫療軟件提供商都會遵循DICOM標準。

　　以往電子病歷信息是通過手工輸入、掃描、投影等方式傳送，現在由于有了通用的標準（HL7、CDA），可以把電子病歷完整真實的信息傳送到專家端。
數字病理切片掃描儀的應用保證了病理圖像的無損傳輸，遠程心電、遠程手術示教、遠程超聲/內窺鏡示教等都有相應的解決方案，雖然成熟度目前還沒有影像那么高，但基本能解決信息對稱性的問題。
從技術層面保證了信息的對稱性。

　　但在現實中，很多所謂遠程會診系統都是通過輔流技術（視頻會議中實時傳送課件、文檔等信號，即使用輔流傳輸）實現遠程視頻會議，這種技術有兩個問題：
　　首先，傳輸過來的信息不能保證跟在醫院看到的完全一致。
雖然現在視頻會議可以做到高清了，但是并不能完全解決色溫、色差問題。
醫學影像等資料也無法保證信息對稱性，非DICOM的影像無法進行諸如窗寬、窗位調整等操作，更談不上三維重建等高級后處理了。

　　其次，更大的問題是，所有的證據文檔都在基層醫院申請端，專家端什么都沒有，一旦將來產生醫療糾紛，會是一個大問題。

　　十幾年前，大家認為遠程醫學就是遠程視頻會議，其實，遠程視頻會議只是遠程醫療的一個輔助手段，專家診斷的依據更多是基層醫院提供的各種相關檢查、檢驗信息和病歷信息。
而傳統的通過膠片掃描儀、實物投影儀等方式傳輸醫療資料給專家的方式，還是解決不了信息對稱性的問題。

　　規范、可管理的流程是保障
　　栗昕說：“只有信息對稱性無法廣東深圳專業醫用器材產品工業產品設計剪力墻結構設計在建筑結構設計中的應用保證遠程醫療業務的正常開展，合理、靈活的流程設計才是遠程醫療業務長久發展的有力保障。
”
　　原國家衛生部針對遠程會診業務在2010年發布了《遠程會診系統建設項目管理方案》和《遠程會診系統建設項目技術方案》兩個指導性文件。
對遠程會診的業務流程做廣東深圳專業醫用器材設備工業產品設計淺談我國醫療器械市場的營銷策略了綱要性規范。
近些年，國內很多醫療機構和遠程醫療運營服務提供商都在摸索適合自己遠程醫療業務開展的模式。

　　心醫國際總結了這些運營經驗和教訓，針對不同遠程醫療模式設計了不同的業務流程。
臨床會診包括交互式和非交互式，既有VIP、急診等特殊流程，還有多專家、多學科聯合會診（MDT）等模式。
?？圃\斷中，遠程放射、遠程心電、遠程病理、遠程示教等模式均有不同的業務流程。
而且，所有流程基于小模塊化開發，可以自由組合、靈活部署，最大化滿足客戶的流程定制化需求。

　　遠程放射診斷模塊除了傳統的從醫療機構PACS系統獲取影像這種方式外，心醫國際自主開發了一套DICOM網關軟件，可以直接從影像設備獲取影像并即時上傳，在上傳的同時，自動生成影像會診申請單，從DICOM信息中自動解析相關患者信息并填入申請單，管理員只需填寫其它必需字段即可完成遠程影像診斷的申請流程，極大縮短了影像傳輸和遠程診斷申請的時間，從而，為遠程影像診斷的即時性提供了技術保障。

　　另外，全流程的時間管理和質控管理也是保障遠程醫療業務開展的核心，心醫國際的遠程醫療系統在這些方面有很多應用。
會診進行到哪一步、這一步的完成時間節點、操作人是誰、該操作人是否給下一個流程的操作人留言……這些信息在系統里都可以清晰地看到。
多級會診、歷廣東深圳專業醫用設備產品外觀工業產品設計父母深圳探親記史會診信息也都可以在時間軸上體現。

　　再有，除了遠程專家預約之外，系統還支持遠程設備預約，支持隨訪、雙向轉診、數字醫學資料的共享、遠程培訓等功能。

　　栗昕說，心醫國際的遠程醫療產品應該被定義為基于網絡的醫療服務系統，而不僅僅是遠程醫療系統。

　　心醫國際遠程醫療系統的優勢和特點是什么？
　　栗昕：特點是非常鮮明的，比如我們的遠程醫療會診系統是全流程廣東深圳專業醫用設備外殼工業產品設計基于仿生學的產品設計應用研究的閉環質控管理，任何一個角色，任何一個狀態都有對應的質控環節，這在目前是國內唯一的。
而且有一部分質控是智能化的，如前述的DICOM自動校驗等等。
只要有影像上傳，系統就會自動糾正影像DICOM信息。
如果姓名、性別、狀態等信息是一致的，系統會自動校驗通過，如果不一致，系統會提示不能通過，并告知通不過的原因。

　　另外，我們的產品全部遵從衛生行政部門發布的有關遠程醫療的標準和規范。
在具體執行的過程中，如果基層醫院配合的話，可以直接按照標準的模式采集數據，如果不配合的話，我們也有相應的解決方案。
但是傳統的光盤導入模式其實對電子病歷廠商要求也是很高的，它需要支持一些相關的標準，不然的話，只能通過原始的手段進行手工錄入或者掃描錄入了。

　　到目前為止，可以說我們是國內唯一一家真正由遠程醫療業務驅動視頻會議進行系統集成的遠程醫療系統提供商。
心醫國際在河南和青海的遠程醫療項目，分別是與華為和寶利通合作的（同時支持與思科、中興等主流視頻會議廠商的集成），其遠程會診系統可以實現以下功能：
　　在基層醫院通過遠程會診系統提出遠程會診的申請后，由分診管理員進行分診管理，確認分診信息后，系統通過心醫國際的遠程醫療軟件系統可以直接控制視頻會議供應商的MCU（多媒體控制單元），并在設定的時間自動喚醒MCU，由MCU呼叫會診各方的視頻會議系統，把視頻會議創立起來；也可以設定會議的結束時間，并支持倒計時提醒和會議延時設置等功能。
極大簡化了會診管理員的工作。
　　還有一些小的設計，比如我們系統集成了一個IM聊天軟件，它打通了基層醫院的醫生和專家的溝通通道。
在分診完成后，相關三方（申請方、管理方、專家方）的聊天室即時開放，方便三方對該例會診或診斷進行溝通，并可以設置聊天室的關閉時間，避免專家受到不必要的騷擾。

　　這個工具還能實現遠程影像交互式操作，這個功能更有價值，特別在遠程培訓方面。
專家端和客戶端的相關操作可以即時反應到對方的屏幕上，反之亦然。

　　遠程醫療系統在國內的運營情況如何？
　　栗昕：國家從2009年開始對遠程醫療進行廣東深圳專業醫用器械外觀工業產品設計房屋結構設計中的建筑結構設計優化了很大的投入，但是到目前為止大多數遠程醫療系統建成之后幾乎都處于停滯狀態，沒有真正地用起來。
究其原因，更多是應用層面的問題，比如醫保政策的配合、會診/診斷的收費標準、會診費用的管理等，雖然各省都出臺了相關的會診收費標準，但是大都不規范、不嚴謹，有的價格非常低，基本沒有辦法維持運營。

　　近來，國家相關部委已經意識到制約遠程醫療發展的相關問題，陸續出臺了一些試點政策，放寬了一些法規。
如允許醫生多點執業等。
我們公司也多次開會討論遠程醫療的運營管理問題，并總結了一些經驗。

　　同時，我們自己也適時建立了遠程醫療的運營團隊，已經和北醫三院、中日友好醫院、阜外醫院等多家北京的大型醫院進行合作，組建一個專家團隊，為基層醫療機構提供遠程醫學服務。

　　需要強調的是，雖然國內也有很多從事遠程醫療服務的運營商，很多是與專家私下簽的服務協議，這種模式下專家的出診時間很難得到保障。
心醫國際是與醫院簽署的合作協議，可以充分保證專家的遠程出診時間。

　　現在貴公司的系統應用情況怎么樣？客戶反饋怎么樣？
　　栗昕：在鄭大一附院，醫院領導很有憂患意識，非常重視遠程醫學的發展，近幾年累計在遠程醫學方面投資了數千萬，連接了河南全省118個縣醫院，現在正在推動建設市級遠程醫療平臺。

　　河南遠程會診系統已經建成幾年了，后來醫院意識到視頻會議模式的遠程會診存在證據文檔缺失、流程管理原始等問題，經認真篩選選擇了與心醫國際合作。
從應用方面來講，我們幫助醫院實現了數字化和無損的信息采集和傳輸系統，規范的遠程醫療流程管理服務，完善的遠程醫療質控管理，這是醫院最愿意看到的。

　　青海的客戶反饋也是非常好的。
青海地廣人稀，交通不便，制約了廣東深圳專業醫療儀器設備外觀工業產品設計中國醫療器械行業現狀及趨勢分析醫療衛生人員的溝通和交流。
所以遠程醫學服務給他們帶來的價值是非常大的，除了遠程會診/?？圃\斷外，遠程教育給醫學繼續教育帶來極大的便利，并獲得了青海省衛計委相關領導的贊揚。