從2009年開始，中國啟動新一輪醫療體制改革，明確將醫療衛生信息化列為改革的重要方向之一。
自此，中國的醫療衛生信息化建設步入快速發展時期，取得了一定的成績，同時也暴露出一定的問題，呈現出新的趨勢。

　　醫療信息化現狀
　　“十二五”期間，我國將重點建設國家級、省級和地市級三級衛生信息平臺；加強信息化在公共衛生、醫療服務、新農合、基本藥物制度、綜合管理五項業務中深入應用；建設電子健康檔案和電子病歷兩個基礎數據庫；建設一個醫療衛生信息專用網絡；逐步建設信息安全體系和信息標準體系。

　　2010年末，財政部又新增119億元專項資金用于醫改，其中27億元直接用于衛生信息化建設。

　　據不完全統計，目前80%以上的億元采用了HIS系統，95%以上的醫院采用財務管理系統，至少13個以上的地市開始調研或正在籌建區域醫療信息化，全國提供醫療軟件的廠家不少于500家。
中國目前每年的醫療IT消費約為150億元，并保持25%的以上的增長速度，預計到2015年將達到290億元的規模。

　　同時也應該看到，各醫療機構在推進信息化建設的過程中，往往以眼前需要為出發點進行系統選型和建設，導致系統功能單一、應用獨立、布局分散。
這樣的建設格局很難滿足醫療發展的需要，維護系統升級，安全難以保障，重復建設和重復投資的問題日益嚴重。

　　抓好標準化工作是醫療信息化的基礎性工作，是實現醫療協同和醫療資源整合的前提。
國家已經開始認識到標準體系建設的重要性，并開始著手制定。
衛生部自2011年起修訂了超過120條標準，正式發布的接近80項，內容包括健康檔案、電子病歷、區域衛生平臺、醫院信息平臺等技術標準，為我國衛生信廣東深圳專業醫用產品開發工業產品設計深圳，誰的天堂息化建設打下了比較好的基礎。

　　但是，目前的醫療標準體系還不夠全面，仍有空白的領域，比如與醫療通信有關的標準就較欠缺，醫療標準體系的操作性和實用性還有待觀察和完善。
此外，還有一個很重要的問題，就是醫療機構和IT廠商對醫療標準的重視程度和應用程度較低，沒有很好地貫徹和執行，這種現象在前幾年尤為明顯。

　　構建以電子病歷、居民健康檔案為基礎的區域醫療信息系統，實現區域醫療資源的整合和共享是醫療信息化未來發展的趨勢。
從2009年開始，國家選定了13個地區作為區域醫療試點，這13個地區大部分正在論證或已經啟動了區域醫療信息化建設。

　　然而，在我國區域醫療信息化發展中尚存在頂層設計缺失、投入不足、新一代信息技術利用不夠、醫療機構信息化發展不均衡、技術和人才匱乏等眾多問題。
這些因素很大程度上制約了區域醫療信息化的發展，需要引起政府的高度重視。

　　醫療信息化的發展需要從醫療體制、IT安全和標準化等方面提供保障和支撐。

　　我國政府已經在醫療體制改革方面做了大量工作，比如藥物配給制度、合作醫療制度、醫保制度等為醫療改革和發展打下了基礎。
但是分配體制還需要進一步深化和明確，不然“看病貴”、醫生拿回扣等問題仍然無法從根本上解決。

　　在應用安全上，新一代信息技術的應用必然需要新一代的安全手段或措施來保障，如云安全等，這也是需要認真研究的問題。

　　醫療信息化發展趨勢
　　目前的醫療資源分布極不平衡，大型醫療機構和城市的醫療機構在設備、人才、技術等各個方面擁有很大的優勢，然而規模較小和地區偏遠的醫院機構留不住人才，無力購買先進的醫療設備，導致醫療資源嚴重失衡，這種現象是造成目前大型醫療機構人滿為患、掛不上號，小型醫療機構門可羅雀、少人問診的根本原因。
因此，構建區域性的醫療信息化大平臺，整合醫療資源，實現“初診在社區，看病在醫院，康復回社區”以及“雙向轉診”等新型醫療模式是未來醫療信息化發展的方向。

　　智能和高效是整個社會發展的趨勢，也是我國醫療事業的發展趨勢。
例如，突發疾病自動報警、藥品運輸自動跟蹤、醫療數據自動獲取等，都需要智能化設備和軟件來完成。
此外，利用信息化技術手段，提高醫療效率，使衛生機構在固定的時間內提供更多的醫療服務。
比如在掛號、建立病例、化驗、診斷、配藥、繳費等環節采用信息化技術，醫療效率較傳統做廣東深圳專業醫用儀器產品外觀工業產品設計淺談醫療器械過程確認活動開展法將有革命性提高。

　　醫療質量和醫療安全一直是我國醫療事業的重心之一。
我國的醫療質量和醫療安全形勢并不令人樂觀，近期社會上醫療投訴和醫療事故頻發就說明提高醫療質量、保證醫療安全的迫切性。
未來在保證醫療質量和醫療安全方面，將更多采用信息化的手段和技術，在醫生行為管理、衛材管理、醫藥管理、臨床化驗等方面做到規范化，標準化和透明化，減少人為失誤，大幅提升醫療質量和醫療安全。

　　隨著經濟、社會、IT技術和通信技術的快速發展，以及老齡化社會的到來，我國的醫療事業呈現出一些新的發展趨勢，比如移動醫療、家庭智能保健和遠程醫療等，這些新型的醫療形式在歐美發達國家已經廣泛應用，中國雖然起步較晚，但是發展迅速。

　　1.移動醫療
　　移動醫療是基于移動計算、智能識別和無線網絡等新一代IT技術及通信技術，實現移動查房、移動護理、藥品及標本智能識別、人員和設備實時定位、病人呼叫無線傳達等功能。

　　2.家庭智能保健
　　老人是容易患病的高危人群，再加上居民對疾病預防和日常養護的重視，家庭保健受到廣泛的社會關注。
家庭智能保健就是利用物聯網的相關技術，通過感應裝置、監測裝置、報警裝置、求助系統等便攜式醫療設備，不僅可以使居民能夠實時獲取本人的健康指數，而且遠在醫院的醫生也可以對居民的健康狀況進行實時監控，并對居民的保健和護理給出合理化的建議。

　　3.遠程醫療
　　遠程醫療就是利用遠程通信技術、影像處理技術、計算機多媒體技術等，發揮大型醫學中心（比如三甲醫院）的人才、設備、技術優勢，向醫療衛生條件較差的醫療機構（比如社區醫院）或處于特殊環境下的患者提供遠程醫療診斷、專家會診、醫療咨詢、培訓和其他醫療服務。
　　智慧醫療總體架構
　　智慧醫療體系有應用層、云計算平臺層、數據層、物聯網技術層和保障層。

　　1.應用層
　　智慧醫療應用層主要包括門戶類和業務類兩類系統。

　　醫療門戶應用系統通過Web方式，使廣東深圳專業醫用儀器器械外觀工業產品設計醫院醫療器械設備維修與管理的探討醫療事物的參與者，比如患者、醫生、護士和行政監管人員等，通過終端設備隨時隨地參與醫療事務，真正達到了應用網絡化、應用終端化、應用實時化，最大限度地將智慧醫療的效果落到實處。
這類應用通過自助服務類門戶、醫療業務類門戶、醫療監管類門戶三類典型的門戶網站來實現。

　　自助服務類門戶系統。
居民通過登錄自助服務門戶網站，可以實現網上健康信息查詢、網上醫保信息查詢、網上購藥、網上掛號、網上健康咨詢、網上培訓等。

　　醫療業務類門戶系統。
醫護人員通過登錄醫療業務類的門戶網站，一方面，可以調取和查閱病人的健康檔案和電子病歷，實現與病人的互動；另一方面，醫護人員可以登錄相關的業務系統，完成日常醫療工作，比如醫生工作站、護士工作站等典型的應用。

　　醫療監管類門戶系統。
醫療監管人員通過登錄醫療監管類門戶網站，可以及時對醫療事務進行監督和管理。
例如，對于院長等醫院管理者來說，可以及時監管到醫生的出診情況、床位使用情況、掛號情況和收費情況等；對于衛生局局長等行政管理人員來說，可以了解全區的醫療衛生資源的分布情況和使用情況、患者的投訴情況、突發衛生事件的處理情況等。

　　醫療業務類廣東深圳專業醫療儀器器材外觀工業產品設計美國工業設計之父：雷蒙德·羅維應用系統是以“患者為中心”，圍繞醫生、護士、急救人員、醫療監管者等如何為患者提供智能、優質、高效、安全的醫療服務為主線來進行規劃、設計和安排的。
覆蓋公共衛生業務、醫療服務業務、醫療保障業務、醫藥供應業務四大方面，以及行政監管和綜合管理等業務應用。

　　2.云計算平臺
　　云計算平臺的顯著特點是具有強大的計算能力，支持網絡化存儲和系統快速部署，能夠根據客戶或業務的需要按需定制，投資回報率高、后期運營維護成本低。
這些特點剛好為智慧醫療平臺的建設提供了絕佳的技術支持。

　　云計算平臺層是整個智慧醫療體系運行的心臟，能夠根據需要向不同的應用主體，和不同的業務系統提供可定制的計算服務、存儲服務和網絡服務。

　　3.數據層
　　數據是智慧醫療的核心，整個體系就是圍繞著如何獲取醫療數據，如何加工醫療數據和如何使用醫療數據展開的。

　　要從全局的高度來規劃醫療數據，在規劃時要嚴格遵守標準化的原則，這是整個平臺能否成功的關鍵。

　　此外，從安全的角度考慮，要對醫療數據進行分類管理，制定不同的安全策略，最大限度地保障醫療隱私。

　　4.物聯網技術層
　　物聯網具有全面感知、實時傳遞和智能處理的特點，這些特點可以滿足智慧醫療體系對醫療數據的獲取、傳輸、應用的需要。

　　對智慧醫療來說，就是通過智能內衣、智能膠囊、測量設備、成像設備、RFID設備、掃描設備、GPS跟蹤儀等實時獲取與醫療有關的數據和參數，為醫療管理和醫療服務提供第一手資料。

　　智慧醫療所采用的網絡不再局限于傳統的網絡方式和手段，而是廣泛采用了三網融合技術和移動互聯網技術，醫療信息不再局限于某個網絡內流通，而是可以在三個網絡之間跨網流通。

　　智慧醫療的典型應用
　　我國大部分地區存在“看病難、看病貴”的社會問題，智慧型區域醫療是解決醫療資源分配不均，緩解這一問題的最佳途徑，這點已經得到社會的廣廣東深圳專業醫療設備結構工業產品設計高層民用建筑結構設計發共識。

　　正是在政策引導和現實需要的雙重推動下，全國各地區域醫療信息化建設勢頭迅猛，據不完全統計，全國至少有20個以上的地市已經啟動了智慧型區域醫療信息化建設。

　　區域醫療建設廣泛采用新一代信息技術搭建“區域醫療大平臺”，通過平臺向區域內各醫療機構提供“公共云”服務。

　　區域醫療的業務涵蓋了居民醫療自助服務、醫院醫療業務及管理、其他機構醫療服務及監管三個方面，主要功能和目的是實現醫療協同。

　　醫療協同主要包括一卡通系統、轉診系統、區域PACS、區域LIS、遠程會診、疾病預防、區域臨床路徑等。
該業務需要在衛生主管部門的行政干預下，各醫療組織共同參廣東深圳專業醫療電子產品造型工業產品設計掘金移動醫療與，協同配合，行動一致。

　　居民醫療自助服務是指通過自助服務門戶，居民可方便快捷地獲取醫療服務。

　　醫院醫療業務及管理主要體現在醫院管理和臨床管理兩個方面。

　　其他機構醫療服務及監管主要指衛生廳、藥監、血液中心、急救中心和疾控等部門通過監管系統、急救系統、血液系統、藥品流通系統等開展各自職責范圍內的工作。

　　智慧型醫療服務，從其應用的形態來看有兩個顯著的標志：一是將以物理形態存在的“物”自動轉化為醫療信息；二是這些醫療信息能夠以最便捷的方式傳遞給醫療事務參與者。
從這個角度講，物聯網、三網融合和移動通信等技術在醫療業務中廣泛采用就顯得尤為重要。
舉例來說，在聯合會診中，通過醫療成像設備、電子感應設備和檢驗檢疫設備，能夠將病人的體征參數、血液/尿液的化驗結果、醫學圖像等數據，通過網絡傳遞和移動終端設備，傳遞給每個參與會診的醫生，醫生據此會診并給出具體的治療方案。

　　信息技術已成為提高醫院管理水平、醫療服務質量和醫療工作效率的有力手段，通過信息化能促進醫院各項改革措施的落實，推動醫院改革的深化。

　?。ū疚恼浴缎乱淮畔⒓夹g在兩化深度融合中的應用》一書，由電子工業出版社出版）
　　?未來在保證醫療質量和醫療安全方面，將更多采用信息化的手段和技術，減少人為失誤，大幅提升醫療質量和醫療安全。

　　范。

　　智慧醫療面臨諸多挑戰
　　■臨床信息系統建設相對滯后
　　大多數醫院臨床信息系統僅側重醫生工作站、護士工作站等面向臨床應用為目標，比較側重于醫護人員日常的醫療文書處理等工作；而與醫院臨床業務密切相關的，更為專業化、智能化的信息系統，比如在護理信息管理、多媒體智能化的電子病歷、患者生命指征監護、手術室監控、臨床實驗室檢查報告、醫學影像診斷報告處理、功能檢查信息廣東深圳專業醫用器械產品工業產品設計移動互聯網產品設計教學探討管理、病理圖片及報告、血庫管理、營養配餐管理、臨床用藥咨詢等系統的建設應用廣度和深度不夠。

　　■信息孤島
　　目前醫院信息系統開發和生產廠商各自為政，很少考慮到用戶集成的需要，有些子系統集成困難，難以形成一個完整的、統一的醫院信息系統。
醫院內部存在著各種信息孤島。

　　■集團化管理和區域醫療建設問題
　　怎樣實現醫院內部各個部門之間和跨醫療機構之間的臨床信息共享和交換，實現“以病人為中心”的臨床信息統一管理？已建成的大量電子病歷信息可利用性低，無法很好地支持病歷數據科研分析與臨床質量控制，成為困擾醫院科研及管理部門的難題。

　　■標準不統一
　　智慧醫療被廣泛應用于急救醫療調度體系中。
看似簡單的無線解決方案，實現了急救調度的流程再造，使各方得以協同工作。

　　實際上，各醫院間也沒有遵循統一的標準。
歐美醫療信息化遵循相對統一的HL7衛生信息交換標準，但由于歷史原因，國內不同醫院的HIS、PACS系統由不同的方案商開發、實施，標準、接口并不統一。

　　因此，如果想建設一套聯接急救中心和各大醫院的應急指揮和救治體系，各大醫院如何開放其信息接口？通過何種方案實現無統一標準的接口信息交互？這些都是對醫療方案商的挑戰。

　　■如何盈利
　　以智慧醫療在急救體系的應用為例。
按傳統買賣的模式，方案商將解決方案銷售給用戶，并實現盈利。
在智慧醫療體系下，這種方式還可延續，但也會有方案商希望探索聯合運營模式，改變盈利方式。

　　顯然，急救指揮系統不可能面向醫院收費，因為不可能因為醫院沒加入應急搶救體系，就舍近求遠，將病人送到定點醫院。
同時，面向普通患者收費也很難。

　　現在看來，可行的方案是，以會員制為心腦血管等病人提供日常和應急增值醫療服務。
例如急救中心為病人建立“電子病歷”，并發放帶有快捷報警鍵的手機終端，定期提供醫療檢查，關鍵時刻提供緊急醫療救治。
依據此種盈利模式，方案商的作用確實有限，還要承擔大量硬件、軟件系統建設成本，且資本回收資金時間較長。